Düzenli muayene, kontrol ultrason

Senede bir kere yapılan kontrol ultrason ve biyopsi kanser gelişimini erken tespit etmeye yardımcı olur

• Tiroid kanseri en sık görülen endokrin kanseridir.

• Tiroid kanseri kötü huylu bir tümör veya büyüme kaynaklı

Tiroid bezi içinde. Aynı zamanda tiroid karsinomu denir.

• Tiroid kanseri, artmış az sayıda kanserden biridir.

• Teşhis edilen her 3 kişiden yaklaşık 2 tanesi

tiroid kanseri 20 ila 55 yaşları arasındadır.

• Tiroid kanseri kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Daha

Tiroid kanseri tanısı alan 10 kişiden 7'si kadındır.

• Çoğu tiroid kanserinin nedeni bilinmemektedir.

•Çocukluk döneminde büyük miktarda, ya da genç yaşta baş ve boyun bölgesi.

radyasyona maruz kaldıktan sonra 20 yıl veya daha fazla Kanser oluşmayabilir. Ancak,

Bu tür bir maruziyeti olan çoğu insan tiroid kanseri olmaz ve

Tiroid kanseri olan çoğu insanda böyle bir maruz kalma da yoktur.

• Tiroid kanseri türü, tümörün yayılması, hastalığın yayılıp yayılmadığı

Vücudun diğer bölgelerine (özellikle uzak bölgeler) ve

hastaların tanı sırasındaki yaşı prognozu belirler.

• Tiroid kanseri genellikle erken bulunursa tedavi edilebilir.

Tiroid Kanserinde Prognoz

Her ne kadar herhangi bir kanser teşhisi korkutucu olabilse de en çok

farklılaşmış tiroid kanserlerinin sık görülen formları (papiller ve

foliküler) özellikle erken teşhis edildiğinde çok yüksek bir uzun süreli

sağkalım oranına sahiptir (% 90'dan fazla).

• Tiroid kanseri olan çoğu kişi için prognoz çok

iyi, yineleme veya sebat oranı % 30'a kadar olabilir ve

tekrarlama ilk tedaviden yıllar sonra bile ortaya çıkabilir.

Bu nedenle düzenli takip etmeniz önemlidir.

• Kanserin nüks edip etmediğini tespit etmek için yapılan muayeneler

İzleme ömür boyu devam etmelidir.

Bazı Sorular ve Cevaplar

Tiroid bezi neden önemlidir?

Tiroid bezi nasıl hissettiğimizi ve vücudumuzun nasıl çalıştığını etkiler.

Tiroid bezi bir endokrin bezdir. Bu hormonları üretir

Tiroid bezi nerede ve ne kadar büyük?

Tiroid bezi boynunuzda Adem’in elmasının hemen önünde,

Bu bez küçük (14-20 gram). Yaklaşık bir inç genişliğinde (2,5

santimetre). Üzerinde bir "kanat" (lob) bulunan kelebek şeklindedir.

Soluk borusunun her bir yanı (trakea). İki lob bir

isthmus denilen ince doku parçası şeklindedir.

Tiroid bezi 2 önemli hücre tipi içerir. Bunlar tiroid foliküler hücreler ve C hücreleri

(ayrıca parafoliküler hücreler olarak da adlandırılır). C

hücrelerin vücudun kalsiyum kullanması düzenlenmesine yardımcı olan belirli bir hormon olan kalsitonin üretir.

Farklılaşmış tiroid kanseri ve anaplastik kanser

foliküler hücreler. Medüller tiroid kanseri C hücrelerinin kanseridir.

Ayrıca, tiroidin arkasındaki dört küçük bez de önemlidir.

Paratiroid hormonu üretirler.

Vücudunuzun kalsiyum seviyelerini düzenlemede önemlidir.

Tiroid bezinin görevi nedir?

Tiroid hormonları duruma bağlı olarak her vücut dokusunu etkiler

Tiroid hormonlarının ana etkisi vücudunuzun metabolizma düzenlenmesidir.

Tiroid hormonu karbonhidrat, protein ve yağ; büyüme ve gelişme; ve fiziksel

ve zihinsel gelişim ve işlevleri düzenler.

Kalbinde, tiroid hormonu kalp atışını etkiler.

Muhtemelen kanser olan tiroid nodülü olan kişilerde genellikle

normal tiroid hormon seviyeleri bulunur.

Ayrıca, Tiroid hormonu seviyeleri  düşük veya yüksek olan çoğu kişi de

Düşük veya yüksek tiroid hormon seviyelerini içeren tiroid hastalıkları

Tiroid kanserinden çok daha yaygındır. Tiroid hormonu azlığı

Hipotiroidizm olarak bilinen bir duruma neden olabilir,

metabolizmanın yavaşlamasına ve kişinin yorgun hissetmesine neden olur .

Kan dolaşımında çok fazla tiroid hormonu

hipertiroidizm olarak bilinir metabolizma yanı sıra kalp atış hızınızın artmasına neden olabilir.

Hipotiroidi ve hipertiroidi genellikle tiroid kanseri ile ilişkili değildir.

Tiroid nodülünün belirtileri nelerdir?

Tiroid nodülü olan birçok kişi semptomlar yaşamaz. Çoğu

Tiroid nodülleri kanser değil, iyi huyludur.

Belirtiler boynun önündeki bir yumru veya

ses kısıklığı; öksürük; ve / veya konuşma, yutma veya

Nefes güçlüğü olabilir. Diğer olası semptomlar şişmiş lenf bezleri

ve / veya boğazda veya boyunda ağrı da olabilir.

Tiroid kanseri nedir?

Kanser, anormal hücrelerin bölündüğü hastalıklar için kullanılan bir terimdir.

Kanser hücreleri kontrolü olmadan ve diğer dokuları istila edebilir.

Vücudun diğer bölgelerine kan ve lenf yoluyla yayılır.

Tiroid kanseri tiroid hücrelerinde başlar. Tiroid bezi içinde büyüme

nodüller olarak adlandırılır. Tiroid nodülleri yaygındır. Çoğu tiroid

nodülleri iyi huyludur, ancak 20'de yaklaşık 1 tanesi kanserlidir.

Anormal derecede genişletilmiş bir tiroid bezi guatr olarak bilinir.

Genişlemenin birkaç nedeni olabilir, örneğin

Diyetinizde iyot yetersizliği. Ancak, çoğu zaman guatr kanser değildir.

Tiroid kanserine ne sebep olur?

Belirli risk faktörleri olan kişilerin diğerlerinden daha muhtemel

Tiroid kanseri geliştirdiği bilinir. Ancak, çoğu kişi

risk faktörleri olsa da tiroid kanseri geliştirmez.

Bazı risk faktörleri şunları içerir:

• Özellikle çocukluk döneminde belli radyasyona maruz kalma.

• Kişisel veya ailede guatr öyküsü.

• Bazı kalıtsal genetik sendromlar.

Tiroid Kanseri Türleri

Dört tip tiroid kanseri vardır: papiller, foliküler,

medüller ve anaplastik.

Farklılaşmış Tiroid Kanseri:

Papiller ve Foliküler

• Papiller ve foliküler tiroid kanserleri

farklılaşmış tiroid kanseri, bu kanser anlamına gelir

hücreler normal tiroid hücreleri gibi bazı yönlere bakar ve etki eder.

• Papiller ve foliküler tiroid kanserleri;

Tüm tiroid kanserlerinin% 90'ı. Çok yavaş büyürler.

• Varyantları uzun hücreli, sütunlu, yaygın

skleroz, kabaralı, katı, papiller foliküler varyantı,

ve diğerleri. Hürthle hücre kanseri başka bir farklılaşmış

tiroid kanseri. Başka bir değişken zayıf farklılaşmış

Aynı zamanda insüler de denilen tiroid karsinomu. Bazı

varyantlar daha agresif bir şekilde büyüme ve yayılma eğilimindedir.

Tipik papiller veya foliküler tiroid kanserleri.

• Erken teşhis edilirse  papiller ve foliküler tiroid kanserleri

başarıyla tedavi edilebilir. Tedavi ve yönetimi

benzerdir ve evreleme ve bireysel risk seviyelerine dayanır.

• Papiller tiroid kanseri en sık görülen tiroid kanser türüdür.

Tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık% 80'ini oluşturur.

Papiller tiroid kanseri genellikle çok yavaş büyür, ancak

genellikle boyundaki lenf düğümlerine yayılır. Ayrıca vücudun başka bir yerine de yayılabilir.

• Foliküler tiroid kanseri tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık % 10-15'ini oluşturur.

foliküler bir varyant olan Hürthle hücreli tiroid kanseri tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık % 3'ünü oluşturur.

• Foliküler tiroid kanserleri genellikle lenflere yayılmaz ancak bazı durumlarda vücudun diğer bölümlerine akciğerler veya kemikler gibi yayılabilir.

• Papiller ve Foliküler tiroid kanseri tedavisi  benzerdir.

• Hürthle hücre kanseri (onkositik veya oksifilik olarak da bilinir)

diğer tiroid kanserlerinden farklı olarak tedavisi için sıklıkla kullanılan radyoaktif iyot daha az emilme olasılığı

• Thyroglobulin (kısaltılmış Tg) olarak adlandırılan bir protein

tiroid kanserinin olup olmadığına ilişkin belirteç

olarak kullanılır. İçindeki Tg seviyesini belirlemek

tedaviye cevabı değerlendirmek için kullanılır.

Ancak bazı hastalar anti-tiroglobulin anti-organları (TgAb) üretir ve ,

Tg değerinin güvenilirliğini düşürür.

Medüller Tiroid Kanseri (MTC)

• Medüller tiroid kanseri (MTC) tüm tiroid kanserlerinin % 2 - 3 civarındadır.

Tiroidin C hücrelerinde gelişir. Medüller tiroid kanserinin tedavi edilmesi ve kontrol edilmesi kolaydır.

vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce bulunabilir bazen de

bir tiroid nodülü keşfedilmeden önce yayılır.

• İki tip medüller tiroid kanseri vardır: sporadik ve

hepsinin yaklaşık% 80'inde teşhis edilir.

MTC vakaları ve tanımlanabilir olmayan bireylerde ortaya çıkar

hiperkalsemi ile ilişkili olabilir ve

adrenal tümörler (yani, feokromositoma).

• Medüller tiroid kanseri ile teşhis edilen tüm insanlar için genetik test ile

Kanser, yakın aile bireyleri için test edilmelidir.

Test, RET’e (proto-onkogen) odaklanır.

• Bebekler de dahil olmak üzere bu genetik değişikliklere sahip kişilerde

ve çocuklar, tiroid bezinin kanserden önce çıkarılması

önleyici tedavidir. Bulunan  mutasyona sahip (RET protoonkojenindeki anormal bir sekans) sonunda hastaların yaklaşık % 100'ü MTC gelişir.

• Medüller tiroid kanserlerinde kanda  genellikle kalsitonin ve

karsinoembriyonik antijen (CEA) ölçülür.

• Medüller tiroid kanseri iyot absorbe etme yeteneğine sahip değildir.

Bu nedenle, radyoaktif iyot MTC tedavisinde kullanılmamalıdır.

• MTC tedavisi cerrahidir. Uzun süreli prognoz

farklılaşmış tiroid kanserinde olduğu kadar iyi değildir.

• Ancak son yıllarda yeni ilaçlar ve

klinik çalışmalar medüller tiroid tedavisi için umut vaadetmektredir.

• Caprelsa® (vandetanib) ve Cometriq® (cabozantinib)

FDA (ABD Gıda ve İlaç İdare) İleri medüller tiroid kanseri ile seçilmiş hastalar için onay vermiştir.

Farklılaşmamış Tiroid Kanseri—

Anaplastik Tiroid Kanseri (ATC)

• En az görülen anaplastik tiroid karsinomu (ATK)

Tiroid kanseri türü, tüm tiroid kanserlerinin  % 1'ini oluşturuyor.

• 60 yaşın üzerindeki kişilerde genç insanlar olduğundan daha sık görülür.

• Birçok insanda farklılaşmış tiroid kanseri dahil olmak üzere diğer  tiroid kanser formlarıyla birlikte görülür.

• Anaplastik tiroid kanseri ayrıca şu şekilde de ifade edilir:

farklılaşmamış tiroid kanseri. Bu, hücrelerin yaptığı normal tiroid hücreleri gibi görünmüyor veya davranmıyorlar. anlamına gelir.

Sonuç olarak, bu tümörler radyoaktif iyotlara karşı dirençlidir.

• Bu nadir görülen tiroid kanseri türünün kontrol edilmesi güçtür ve

çünkü boynun içinde ve vücudun diğer kısımlarında çok agresif ve hızlı yayılabilir.

Tiroid Kanseri ve Risk Seviyelerinin Tespiti

Doktorunuz tedavinizi planlamak için hastalığın evresini ve riskinizi bilmeli

Evreler I, II, III ve IV'tür. Evre, kanserin büyüklüğünü, türünü ve

ve tanı anında yayıldığı yer. Ameliyatınız (eğer

Ameliyatınız varsa) ve daha fazla test aşamasını belirleyecektir

“Aşama I veya II” olarak sınıflandırılan tümörler tipik olarak kabul edilir.

mükemmel ila iyi prognozlu ‘düşük riskli’ tümörlerdir.

Evre III veya IV tümörler genellikle “yüksek riskli” olarak tanımlanır.

İlk tedaviden sonra daha yüksek rezidüel hastalık riskini  ve nüksü ima eder.

Neyse ki, hastaların  çoğunluğu evre I ve II’ye düşer ve

tekrarlama veya ölüm riski yoktur. ”

Her tip tiroid kanseri kendi evreleme sistemine sahiptir.

Farklılaşmış Tiroid Kanseri Evrelemesi (Papiller,

Foliküler ve Çeşitleri)

55 yaşın altındaki hastalar daha düşük riskli olarak kabul edilir.

55 yaş ve üstü hastalar.

• 55 yaşından küçük hastalarda: Kanser (herhangi bir boyutta)

tiroid bezinde bulunur. Yakında boyunda da bulunabilir

(servikal) lenf düğümleri ve / veya yakındaki boyun dokusu. Ancak uzak bölgelere yayılmamış.

• 55 yaş ve üstü hastalarda: Kanser tiroidde bulunur.

sadece salgı bezi ve 4 santimetreden küçük boyutundadır.

yakındaki boyun dokusunda veya lenf bezlerinde değildir.  Uzak bir bölgeye yayılmamış.

• 55 yaşından küçük hastalarda: Kanser ötesine yayılmıştır.

Tiroid ve boyun bölgesi (yani, farklı metastazlar var).

• 55 yaş ve üstü hastalarda: Kanser 4  santimetreden büyük

veya başka herhangi bir boyutta ve lenf düğümlerine veya yakındaki boyundaki kaslara yayılır.

Ancak uzak bölgelere yayılmamış.

Kanser sadece tiroidde bulunur ve 4 santimetreden büyüktür. Lenf bezlerine, yakındaki boyun dokusuna veya uzak bölgelere yayılmamış.

• 55 yaş ve altındaki hastalar, yalnızca I veya II. evrededir.

• 55 yaş ve üstü hastalarda: Tümör her boyutta ve

kanser yakındaki servikal lenf düğümlerine ve yakındaki boyuna yayılmış.

doku, deri altı doku, gırtlak, trakea, yemek borusu ve / veya

rekürren laringeal sinir ancak uzak bölgelere veya başka tümörlere değil

4 santimetreden daha büyük ancak tiroid dışına

yakındaki boyun dokusundan asgari düzeyde , ancak uzak olmayan

bölgelere yayılmamış.

• 55 yaş ve üstü hastalarda: Kanser boyun dışında diğer bölgelere  yayılmıştır.

Aciğerler ve kemikler gibi vücudun boyun bölgesi dışındaki kısımları veya

Boyunda yakındaki dokuları büyük boyun damarları dahil olmak üzere yakındaki boyun lenf düğümleri yoğun şekilde istila etmiş.

Farklılaşmış Tiroid Kanserinde Risk Düzeyleri

2015 Amerikan Tiroid Birliği Kılavuzları riski açıklıyor

Düşük nüks veya kalıcı hastalık riski demek

yakındaki doku ya da 5 ya da daha az küçüklerin dışında tiroid yatağının dışında

ilgili lenf düğümleri (0.2 santimetrenin altında) ve olmayan kanser

değişkenlerden biri.

Orta Risk (Orta Risk) yakınlarda bir miktar tümör anlamına gelir:

Ameliyat sırasında boyun dokusu, 5'ten fazla lenf düğümü

0,2 ila 3 santimetre boyutunda metastaz veya varyantı olan bir tümör veya

vasküler istilası var.

Yüksek Risk, uzak, tiroid dışında geniş tümör anlamına gelir:

metastazlar, eksik tümör çıkarılması veya kanserli lenf bezi

3 santimetreden daha büyük.

Risk Düzeyi ve Aşama. Başlangıçtan sonra belirlenen evreleme

tanı aynı kalır. Bununla birlikte, risk seviyesi

kanserinizin tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak zamanla değişebilir.

Bu nedenle, risk tahmininiz zaman içinde sürekli olarak değiştirilebilir.

örneğin, orta riskte olan ve mükemmel olan bir hasta

tedaviye yanıt düşük riskli olarak yeniden sınıflandırılabilir.

Medüller Tiroid Kanseri Evrelemesi

• Evre I: Tümör 2 santimetre veya daha küçük; tiroid bezi dışında hastalık yok

• Evre II: Tümör 2 santimetreden büyük; tiroid bezinin dışında minimal hastalık

• Evre III: Bazı pozitif lenf düğümleri olan herhangi bir boyutta tümör

• Evre IV: Boyunda metastaz olan her boyutta tümör

veya tiroid dışında geniş çaplı kanserli doku

Anaplastik Tiroid Kanseri Evrelemesi

• Herhangi bir anaplastik tiroid kanseri Evre IV olarak kabul edilir.

Bu (tamamen tiroid içinde) Evre IVA ya da IVB evre olabilir

tiroid ya da servikal lenf düğümü dışında (uzantısı

metastazları veya  IVC (uzak metastaz).

Evreleme ve Risk Düzeyi Nasıl Etkiler?

Papiller, Foliküler veya Varyantlar

Doktorunuzun önereceği tedavi aşamaya bağlıdır.

Farklılaşmış tiroid kanseri ve sizin risk düzeyiniz

tekrarlayan veya kalıcı hastalık.

Evre I ve II genellikle düşük risklidir,

Evre III ve IV ise genellikle orta ve yüksek risklidir.

Sizin için önerilen tedavi genelinden farklı olabilir.

Kişiye özel nedenlerden dolayı aşağıdaki ifadeleri

değişebilir. Örneğin, papiller mikrokarsinomlar için

(1 santimetrenin altında), değerlendirilen bir seçenek aktif

gözetim (periyodik testlerle bekle ve bekle) yerine

Doktorunuzla bireysel tedavi planınızı tartışmak çok önemlidir.

• Bazı hastalarda, bekle ve bekle önerilebilir.

• Lobektomi veya total / total tiroidektomi ile cerrahi olarak çıkarılması,

• Bir merkezi bölme boyun diseksiyonu da yapılabilir. Bu

Tiroid yanındaki lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir.

• En düşük riskli hastalarda cerrahi tek tedavi olabilir.

Sadece cerrahi ile düşük riskli hastalar için kür oranı mükemmel.

• Bazı hastalar, tedavi sonrası radyoaktif iyot (RAI) tedavisi alır.

tiroidektomi. Birçok hasta radyoaktif iyot almaz.

hastanın yaşı ve diğer faktörler RAİ hakkındaki kararı etkiler.

• Doktorunuz, tiroid hormon replasman tedavisi önerecektir.

düşük riskli bir doza sahip tiroidektominiz var

• Cerrahi olarak çıkarılması genellikle toplam / total tiroidektomiye ek olarak

santral kompartman boyun diseksiyonu (lenflerin cerrahi olarak çıkarılması)

tiroid yanındaki düğümler). Kanser diğer lenflere yayıldıysa

Boyundaki düğümler, genellikle radikal modifiye bir boyun diseksiyonu yapılır.

Bu lenf bezlerinin daha kapsamlı cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

• Radyoaktif iyot tedavisi genellikle herhangi bir

ameliyat sonrası kalan tiroid dokusu ve saptanamayanların tedavisi

• Yukarıda belirtildiği gibi, risk seviyenize bağlı olarak zaman içinde değişebilir.

tedaviye cevabınız. Tedaviye cevap ne zaman

mükemmel, risk seviyeniz düşük olarak değişebilir.

tiroid yanındaki düğümler) ve muhtemelen modifiye bir radikal boyun

• Radyoaktif iyot tedavisi genellikle yapılır.

• Bazı hastalar dış ışın radyasyonu alabilir.

• Bazı hastalar metastatik için kemoterapi alabilir.

• ilerleyen ve almayan farklılaşmış tiroid kanseri

İlaç, Lenvima® veya Nexavar® olabilir;

Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok ülkede kullanım için onaylanmıştır.

ülkeler, ya da klinik bir denemede başka bir ilaç.

Tekrarlayan veya Kalıcı Papiller Tedavisi,

Foliküler veya Varyantlar

• Papiller veya foliküler tiroid kanseri kalırsa veya geri gelirse

ilk 6 aydan bir yıla kadar test edilerek gösterildiği gibi

• Kanser gibi görünüyorsa cerrahi genellikle ilk tercihtir

ameliyatla çıkarılabilir.

• Radyoaktif iyot tedavisi ayrıca, tek başına veya

• Kanser radyoaktif iyot taramasında görünmüyorsa ancak

dış ışın radyasyonu verilebilir.

Diğer tedavi yaklaşımları arasında etanol ablasyonu,

stereotaktik radyasyon ve termal ablasyon (radyofrekans

ablasyon ve kriyoablasyon) etkinliği kanıtlanmıştır.

• Lenvima® (lenvatinib) ve Nexavar®

(sorafenib) gibi ilaçlar da

FDA tarafından onaylanmıştır (ABD Gıda ve İlaç İdaresi)

ve bazı diğer ülkelerde seçilen hastalar için

ileri evreli farklılaşmış tiroid kanseri (papiller

foliküler, varyantları) radyoaktif iyot yanıt vermiyorsa.

• Klinikte kemoterapi veya immünoterapi yaklaşımı

Kanser çeşitli yerlere yayılmışsa radyoaktif iyot almaz ise deneme yapılabilir.

Tiroid Kanseri için tedaviler

Tedaviniz kendi durumunuza göre uyarlanacaktır,

Tiroid kanseri türünüz dahil, yayılmış

lokal lenf düğümleri veya uzak bölgeler (büyük olasılıkla akciğer veya kemik),

Teşhis yaşı, hem de diğer faktörler.

Tiroid kanseri tedavileri şunları içerir:

- genellikle herhangi bir tiroid kanserinin tedavisi için ilk adım.

• Çok küçük papiller veya foliküler tiroid hastaları için

Kanser, izle ve bekle, periyodik olarak önerilebilir

kanserin boyutunun değişip değişmediğini belirleme testi.

İzleyin ve bekleyin “aktif gözetim”

• Birçok kişi için radyoaktif iyot ablasyonu

farklılaşmış tiroid kanseri (papiller ve foliküler).

• Olan herkes için tiroid hormon replasman tedavisi

Tiroid bezleri çıkarılmışsa (veya

tiroidin kısmen çıkarılmış olanları)

- bazı hastalar için.

• Bazıları için yeni hedefli tedaviler de dahil olmak üzere kemoterapi

hastalar, bazen klinik bir çalışmada.

• ilave tedavi yöntemleri vardır

radyofrekans ablasyon ve perkütan etanol

seçilen durumlar için enjeksiyonlar.

• İleri tiroid kanseri için yeni tedaviler inceleniyor

kontrol noktası adı verilen ilaçlar yoluyla

inhibitörler ve diğer immünoterapi formları.

Akılda tutulması gereken noktalar:

• Tedavi kanserin tamamını veya çoğunu gidermeyi ve yardım etmeyi amaçlar

hastalığın tekrarlanmasını veya yayılmasını önleyin.

• Tiroid kanserini tedavi etmek genellikle bunlardan iki veya daha fazlasını kullanır.

• Durumunuzu ve tedavinizi doktorunuzla görüşün

Böylece neyin tavsiye edildiğini ve nedenini anlayabilirsiniz.

Tiroid Kanseri Cerrahisi

Cerrahi genellikle için ilk ve en yaygın tedavidir

tiroid kanseri. Bazen tek tedavi budur.

Bir cerrah mümkün olduğu kadar tiroid kanserini kaldıracak

aşağıdaki işlemlerden biri aracılığıyla:

Tiroid kanseri olan lobun çıkarılması

bulundu. Bölgedeki lenf bezlerinin biyopsileri görmek için yapılabilir

eğer kanser içeriyorlarsa.

Toplam total tiroidektomi:

Çok küçük bir parça hariç hepsinin çıkarılması

• Toplam tiroidektomi: Tüm tiroidin çıkarılması.

Lenfadenektomi veya boyun diseksiyonu:

Lenflerin çıkarılması

boyundaki tiroid kanseri içeren düğümler. Bu genellikle

santral lenf nodu diseksiyonu ve lateral lenfte ayrılır

• Ameliyat çok deneyimli bir tiroid cerrahı

tarafından gerçekleştirildiğinde

en iyi sonuçlar ve en az komplikasyon elde edilir

• Cerrah sıklıkta Tiroid ameliyatı yapar ve daha spesifik olarak

tiroid kanseri ameliyatı yapar.

• Siz ve doktorunuz ameliyat öncesi sesinizi değerlendirebilir.

Farklılaştırılmış Tiroid Kanseri Cerrahisi (Papiller ve

• Ameliyattan önce, Amerikan Tiroid Birliği (ATA) ve

Avrupa Tiroid Birliği (ETA) Kılavuzları

boyun ultrasonu, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda, dikkatle incelemek için

yan ve orta boyundaki lenf nodu bölmeleri

• Çok farklılaşmış tiroid kanseri tedavisi

küçük boyut genellikle total bir tiroidektomi veya toplama yakın tiroidektomi ile başlar

Daha küçük bir papiller tümör veya belirsiz için

Soliter nodül, lobektomi veya başka bir izleme (izle ve bekle)

• Ayrıca, ameliyatta cerrah normalde boynu kontrol eder.

genişlemiş lenf düğümleri.

• Cerrahi, ilk ameliyatın kapsamına bağlı olarak değişebilir.

tümör boyutunda ve lenf nodu olup olmadığı

yakındaki boyun dokularında metastazlar ve / veya tümör. Yumuşak tümör

boyundaki dokular genellikle boyun zedelenmeden çıkarılabilir

kas veya ses tellerini uyaran laringeal sinirler.

• Cerrah anormal görünen metastatik lenf düğümleri veya biyopsi ile kanıtlanmış olanları temizler.

Hem ATA hem de ETA Kuralları

Birindeki tüm lenf nodu gruplarının tamamen çıkarılmasını önerebilir

veya en az bir malign lenf varsa, başka bir boyun bölmesi

• Bazı cerrahlar profilaktik olarak tüm lenf bezlerini çıkarır.

Hastada çok agresif bir tümör olduğunda merkezi boyun diseksiyonu yapılır..

Medüller Tiroid Kanseri Cerrahisi

• Tiroid bezini çıkarmak için cerrahi tedavi tercih edilir

• Cerrah boyundaki lenf nodlarını çıkarır

Tedavinizden sonra ömür boyu izlenir. Bu

iki ana sebepten dolayı.

• İlk önce, uzun vadeli izleme, bunun sağlanması için önemlidir.

tiroid hormon replasman dozunuz uygundur -

Özel ihtiyaçlarınız için ne düşük ne de çok yüksek.

• İkincisi, olup olmadığını öğrenmek için test alacaksınız.

kalıcı hastalık veya olası nüks. Birçok insan

farklılaşmış tiroid kanseri deneyimi devam eden hastalık veya

tekrarlama, bazen ilk tedaviden yıllar sonra.

Nüks olan herhangi bir kişi için prognoz, öyleyse daha iyidir.

erken keşfedildi. Bu yüzden ömür boyu izleme

• Tam izleme türü ve ne sıklıkta gerçekleştiği,

Orijinal tümörün büyüklüğüne ve

kanser diğer faktörlerin yanı sıra yerel veya uzak bir yerde yayıldı.

• Hastalığı olmayan kişiler,

inatçı hastalık kanıtı olanlar.

• Ayrıca, testin yayılması ve

hasta hastalıksız olur. Siz ve doktorunuz

Durumunuza uygun bir planı tartışın.

İzleme büyük olasılıkla şunları içerecektir:

• Tiroid yatağını hissetmek dahil fiziksel boyun muayenesi

alanı. Genellikle, bu ilk 2 için 3 ila 6 ayda bir yapılır.

yıllar sonra ve yılda en az bir kere.

• Kan testleri. Açık olup olmadığınızı belirli kan testleri belirler

Doğru tiroid hormon replasman dozu. Sizin

ilaç dozu zamanla değişebilir. Kan testi de

kanser nüksünü izlemek için kullanışlıdır. Kan testleri olacak

Tiroid kanseri türüne bağlıdır.

• Boyun ultrasonu. Bu test giderek daha fazla kullanılıyor çünkü

Boyunda potansiyel hastalık bulmak için çok hassas bir yol. O

Herhangi bir alet olmadan boynunuz boyunca bir aletin hareketini içerir

ağrı ve bununla ilişkili radyasyona maruz kalma yoktur.

Ayrıca, orta riskli veya yüksek riskli durumdaki kişiler için,

uzun süreli izleme bazen şunları içerebilir:

• Papiller veya foliküler olan insanlar için RAI Tüm Vücut Taraması

Tiroid kanseri veya bir varyantı. Bu genellikle “teşvik” edilir

TSH'niz yükseltilmiş haldeyken tarayın. Bu nedenle, ya yapılacak

tiroid hormonu çekilmesinden sonra (ilaçlarınızı almayı bırakınız

(bir süredir), veya Thyrogen enjeksiyonlarını aldıktan sonra.

Her iki yöntem de, uyarıcı tiroid seviyesini yükseltir

hormon (TSH). Düşük iyot diyeti yaklaşık iki

bu taramadan haftalar önce.

• Özellikle baş, boyun ve / veya göğüste BT Taraması.

Papiller veya foliküler tiroid kanseri varsa BT testi

genellikle kontrast boya olmadan yapılacaktır çünkü boya

iyot içinde çok yüksek. Test kanseri ortaya çıkarırsa, kullanımı

Kontrast, iyota kadar potansiyel RAI tedavisini geciktirir

vücuttan temizlenebilir.

• MR, özellikle baş ve boyun ve / veya göğüste.

MR'da kullanılan kontrast boya gadolinyumdur ve

• PET / CT Taraması. Bir PET taraması veya kombine PET / CT taraması

Bazen kan testi yapılanlarda

farklılaşmış tiroid kanseri tiroglobülin düzeylerini ortaya koymaktadır

Belli bir önlemin üstünde, ancak hastalık ortaya çıkmıyor

Bir ultrason veya RAI tüm vücut taraması.

• Göğüs röntgeni. Düşük riskli hastalar için röntgen kullanılabilir

başlangıç ​​kanseri lobektomi ile tedavi edildi.

Testinizden Sonra. Testiniz kalıcı veya yinelenen gösteriyorsa

hastalığı, tedaviniz tedavilerin bir kısmını veya tamamını içerebilir.

daha önce tartışıldı.

Her Zaman. Her test edildiğinizde sonuçları tartışın ve

Gelecekteki test veya tedavi ihtiyaçlarınız için doktorunuzla