Embolizasyon, karaciğerdeki kanser hücrelerine kan akışını bloke etmeye veya azaltmaya çalışmak, verilen kemoterapi ilacının tümördeki yoğunluğunu arttırmak, tümör hücrelerini oksijensiz bırakmak ve bağışıklık hücrelerine kanser hücreleriyle savaşmasında destek olmak için anjiografi cihazı ve girişimsel radyolojik yöntemlerin kullanıldığı bir prosedürdür.

Karaciğerin iki türlü kan damarı vardır. Çoğu normal karaciğer hücresi, portal venin dalları tarafından beslenir, oysa karaciğerdeki kanser hücreleri genellikle hepatik arterin dalları tarafından beslenir. Tümörü besleyen hepatik arter dalının bloke edilmesi, kanser hücrelerinin öldürülmesine yardımcı olur, ancak sağlıklı karaciğer hücrelerine zarar vermez, çünkü kanlarını portal damardan alırlar.

Embolizasyon neden ve kimler için gereklidir?

Karaciğer Kanserinde Embolizasyon (TAKE) ve Radyoembolizasyon (Y-90) Tedavisi

Karaciğer Kanserinde Embolizasyon (TAKE) ve Radyoembolizasyon (Y-90) Tedavisi

Karaciğer Kanserinde Embolizasyon (TAKE) ve Radyoembolizasyon (Y-90) Tedavisi

Embolizasyon, ameliyatla alınamayacak hastalar için bir seçenektir. Ablasyon (Tümör yakma veya dondurma ) ile tedavi edilemeyecek kadar büyük tümörler için kullanılabilir (genellikle 5 cm'den büyük). Ablasyon ile beraber de yapılabilir. Embolizasyon, normal karaciğer dokusuna verilen kan miktarının bir kısmını azaltır, bu nedenle hepatit veya siroz gibi hastalıklardan zarar gören bazı hastalar için iyi bir seçenek olmayabilir.

Kemoembolizasyon nedir?

Trans-arteriyel kemoembolizasyon (veya TAKE) olarak da bilinen bu yaklaşım embolizasyonu kemoterapi ile birleştirir. Klasik Embolizasyon, hem

tıkayan hem de kemoterapi ilacını yavaşça salarak uzun süreli veren küçük boncuklar(DEB TAKE) kullanılarak yapılır. TAKE ayrıca kateterden doğrudan artere girerek kemoterapi vererek, ardından arteri tıkayarak da yapılabilir.

Yeni bir TAKE yöntemi olup

tıkayıcı nişasta partikülleri ve kemoterapi ilaçlarının kombinasyonu ile hepatik arter 2-4 saatliğine tıkanır. Bu şekilde tümör dokusunun, içine daha çok kemoterapi ajanı aldığı deneysel çalışmalarla gösterilmiş ve etkinliği kanıtlanmıştır. Ayrıca beyaz kan hücreleri damarlar tekrar açıldığında dokuya daha rahat ulaştığı için bağışıklık sistemi daha etkin çalışabilir.

Bu teknik embolizasyonu radyasyon terapisi ile birleştirir. Hepatik artere kendilerine yapışmış bir radyoaktif izotopu (Yitriyum-90) olan küçük boncuklar (mikro küreler adı verilen) enjekte edilerek yapılır. Bu boncuklar damara verildikten sonra, ana dalları tıkamadan tümörün yakınındaki kan damarlarında kalır, burada birkaç gün boyunca tümör bölgesine az miktarda radyasyon verirler. Radyasyon çok kısa bir mesafe kat eder, dolayısıyla etkileri esas olarak tümörle sınırlıdır. Dokunun damar yapısına zarar vermezler. Ancak akciğer, barsak ve mideye kaçmayacaklarına emin olunan bir planlama anjiografisinden sonra ve tek bir seansta karaciğerin tek bir lobuna tedavi yapılabilir.

Kasıktan yapılan anjiografi ve Maa testi ile (akciğer mide barsaklar gibi diğer organlara kaçak var mı ?) karaciğer sağ lobu tek seans radyoembolizasyondan 3 hafta sonrası; sağ lobda metastazların küçüldüğü ve sol loba uygulanmadığı taktirde (bir seansta sadece tek loba uygulanabilir) metastazların büyümeye devam edeceği görülüyor.

Meme kanserinin karaciğer metastazı, yerleştirilen mikrodalga iğnesi ile ısıtıldığında, ortaya çıkan hava kabarcıkları ultrasonda beyazlaşma olarak görünür. Lezyon çepeçevre beyazlaşınca tamamen ısındığı ve tabir yerindeyse piştiği gözleniyor. Tomografide ortasındaki siyahlık pişme sonucundaki hava buharını ve PET görüntülerine göre siyahlaşan alan ölü kanser dokusunu temsil ediyor.

Karaciğer Kanseri; DEV KARACİĞER KİTLESİNİ, GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ, NASIL TEDAVİ EDER?

Karaciğer kitlesini mikrodalga ile yakarak Ameliyatsız tedavi etmek

Kriyoablasyon çalışma prensibi; iğne ile kansere ulaşıldıktan sonra buz topu oluşumu ve hücre ölümü

Pankreas kanseri Karaciğer metastazına mikrodalga ablasyon tedavisi

Karaciğer tümörlerinde biyopsi tanısı tedaviye yön verir.

İğne deliğinden ameliyat

Hepatit virüsünün neden olduğu Dev karaciğer kanserinin  büyümesini TAKE yöntemi ile durdurmak

KANSER TANISI VE TEDAVİSİNDE GİRİŞİMSEL RADYOLOJİNİN ROLÜ, EN YENİ VE ETKİN YÖNTEMLER NELERDİR?

Karaciğer Kanseri İçin Embolizasyon(damar tıkama) Tedavisi nedir?

Radyoembolizasyon nedir?

Karaciğer kitleleri 3 seans TAKE ile kayboldu

TAKE(Transarteriel Kemo Embolizasyon)